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神经干细胞治疗技术
来源: | 作者:prod821c5 | 发布时间: 2017-12-04 | 1096 次浏览 | 分享到:
      神经干细胞(Neural Stem Cells,NSCs)是一类具有分裂潜能和自更新能力的母细胞,它可以通过不对等的分裂方式产生神经组织的各类细胞。理论上讲,任何一种中枢神经系统疾病都可归结为神经干细胞功能的紊乱。科学研究已经证明了神经干细胞的定向分化性,使修复和替代死亡的神经细胞成为现实。为了减少神经损伤的后遗症,延缓或抑制疾病的进一步发展,取得更好的恢复效果,有必要从根本上修复和激活死亡的神经细胞。
临床应用
      20世纪80年代中期开始,国外学者即将NSCs移植技术应用于临床。临床应用较多的是成人帕金森氏病、脑中风、脑梗塞、亨廷顿氏病、老年性痴呆及脑外伤。移植后部分病人出现了神经运动功能的改善,但也有部分病人病情无明显变化。考虑患者多为老年人,脑内环境较差,不利于NSCs的存活及分化。移植的长期疗效仍在进一步观察中。在小儿NSCs移植方面,北京海军总医院儿科自2005年5月成功进行了世界首例新生儿缺氧缺血性脑病、早期脑瘫患儿神经干细胞移植,之后又先后对各类型智力障碍、新生儿核黄疸、颅内出血、Rett综合征、孤独症、21-三体综合征、脊肌萎缩症、线粒体脑肌病、先天或遗传代谢性脑病等进行了神经干细胞移植,取得了较好的临床疗效,半数以上患儿智力和运动能力得到不同程度改善,婴儿效果尤其显著,无一例出现倒退及发生严重并发症。其中还有14名视觉严重障碍患儿视觉功能明显恢复。
      胎脑来源的神经干细胞较多保留了干细胞的生物学活性,培养10-15天,可原代获得适宜移植的神经干细胞球,其分化可受周围环境的调控,不易产生致瘤性,是相对安全的神经干细胞来源,同时中枢神经系统是相对免疫豁免区,其无抗原呈递细胞,免疫排斥弱,现较多应用于临床。2005年10月美国FDA公布批准斯坦福大学以异基因人胎脑神经干细胞脑内移植治疗小儿脑病。
      临床上应用NSCs治疗的实施方案有:(1)将NSCs在体外大量扩增后,直接移植到病损部位或在体外将之定向分化为所需的特定细胞后移植。移植方法有:通过静脉注射移植;通过椎管注射移植;通过介入方法直接移植到病变部位动脉血管。(2)诱导内源性NSCs激活、迁移并增殖分化来修复神经损伤。(3)将外源性基因导入NSCs,通过外源基因的表达传递营养因子、生长因子以阻止神经细胞变性坏死,起到神经保护作用,或释放并补充所缺失的神经递质达到治疗目的。